Hesir spurningar finnast á spurnablaði, tú fyllir út og undirskrivar í sambandi við fyrstu vitjanina í blóðbankanum:
Hevur tú nakrantíð:
- Verið álvarsliga sjúk/ur ella fingið skurðviðgerð?
- Havt álvarsamar smittandi sjúkur?
- Havt ovurviðkvæmi (allergi) (t.d. astma, hoyfepur, mat, heilivágsovurviðkvæmi)?
- Havt ov høgt ella ov lágt blóðtrýst?
- Havt blóðtrot?
- Havt svímilsisherðindi?
- Havt trupulleikar av hjarta ella blóðrensli?
- Havt nýrasjúku?
- Havt krampar (epilepsi) sum vaksin?
- Havt sukursjúku?
- Havt krabbamein?
- Havt aðrar óvanligar sjúkur?
- Verið í viðgerð við vakstrarhormonum?
- Verið prostituerað/ur?
- Sniffað kokain, fixað/sproytað teg við ella roykt rúsandi evni?
Hevur tú 6 teir seinastu mánaðirnar:
- Havt fepur í longri tíð?
- Lætnað/ur uttan orsøk?
- Ferðast aðrastaðni enn í Norðurlondum og Týsklandi? Um ja: Hvar: ______ Nær: ______?
- Fingið blóð
- Fingið hol til prýðislutir, fingið akupunktur, vorðin litprikað/ur (tatoverað/ur), fingið gjørt skarifinatión (brennimerking/skav á húðina)?
- Havt kynsligt samband við:
- persón úr Afrika, Asia, Suður- ella Miðamerika?
- um ja – Veitst tú, um eitt negativt HIV ella Hepatitis B úrslit finst hjá tí persóni, tú hevur verið saman við?
- hvar/nær er royndin gjørd? Hvar:________ Nær:________
- prostitueraðan í Føroyum ella uttanlands
- persón, ið er HIV positivur?
- stikknarkoman?
- persón, ið hevur fingið viðgerð fyri bløðarasjúku?
Menn: Havt kynsligt samband (analt/oralt) við annan mann?
Kvinnur: Havt kynsligt samband við mann, sum hevur havt kynsligt sammband (analt/oralt) við annan mann?
- Verið við barn? Um ja, nær átti ella aborteraði tú? ________
Hevur tú 2 teir seinastu mánaðirnar:
- Tikið heilivág, herímillum heilivág í hondkeypi? Um ja, hvat slag? ____________
- Vorðin koppsett/ur („vaccinerað/ur“)? Um ja, hvat slag? ___________
Aðrar upplýsingar:
- Hevur tú áður verið blóðgevi?
- Vigar tú minni enn 50 kg.?
- Ert tú vitandi um, at onkur av skyldfólkum tínum hevur Creutzfelt-Jacobs sjúkuna?
- Hevur tú fingið transplanterað hornhinnu ella heilahinnu?
- Ert tú fødd/ur ella ert tú uppvaksin í øki, har tað møguliga er malaria?
- Býrt tú saman við nøkrum, ið hevur smittandi gulsótt?
- Hevur tú havt smittandi gulsótt, smittandi livrabruna, malaria ella syfilis?
- Følir tú teg heilt fríska/n?
- Hevur tú lisið og skilt faldaran: Til dig, der skal donere blod?
- Hevur tú verið í vanda fyri at verða smittað/ur við HIV?
- Hevur tú búð í Stóra Bretlandi* samanlagt í 12 mánaðir í tíðarskeiðnum millum 1980 og 1996?
*(Ongland, Wales, Norðurírland, Skotland, Isle of Man, Kanaloyggjarnar, Gibraltar og Falklandsoyggjarnar) - Um neyðugt, er tað í lagi, at læknin, sum hoyrir til blóðbankan, kann tilluta sær upplýsingar frá tínum egna lækna/serlækna ella sjúkrahúsi, sum kunnu hava týdning fyri blóðtapping tína og nýtsluna av blóðinum?
Blóðroynd verður tikin, fyrsta ferð tú vitjar í blóðbankanum. Á Landssjúkrahúsinum fer hetta fram í blóðbankanum á G0 gerandisdagar. Tú fært eina tíð sendandi við postinum saman við spurnablaðnum.